Профессиональные болезни паркетчиков
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ - заболевания,
возникающие при воздействии на организм неблагоприятных профессиональных
факторов. Они представляют собой неспецифические, но характерные клинические
синдромы и формы болезней, возникновение и развитие которых этиологически
связано с воздействием только определенных условий труда, или заболевания,
которые встречаются при работе с данными факторами закономерно более часто, чем
при иных условиях.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
25-26. ПРОФ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ОБУСЛОВ.
ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЕМ ОТДЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ.
Заболевания опорно-двигательного аппарата
часто встречаются при работе в таких отраслях промышленности, как строительная,
горнорудная, машиностроительная и др., а также в сельском хозяйстве. Они
обусловлены хроническим функциональным перенапряжением, мик-ротравматизацией,
выполнением быстрых однотипных движений. Наиболее часто встречаются заболевания
мышц, связок и суставов верхних конечностей: миозиты, крепитирующий
тендовагинит предплечья, стенозирующий лигаментит (стенозирующий тендовагинит),
эпикондилит плеча, бурситы, деформирующие остеоартрозы, периартроз плечевого
сустава, остеохондроз позвоночника (дискогенные пояснично-крестцовые
радикулиты). Заболевания развиваются подостро, имеют рецидивирующее или
хроническое течение.
Бурситы развиваются медленно (5-15 лет) при
длительной травматизации сустава. Локтевой бурсит часто наблюдается у
чеканщиков, граверов, сапожников; препателлярный — у шахтеров, плиточников, паркетчиков. Бурситы характеризуются флюктуирующей
болезненной припухлостью в области сустава: в суставной сумке накапливается
выпот. Движения в суставе не ограничены, но болезненны. Эпикондилит плеча (чаще
наружный) встречается в профессиях, труд которых требует длительной напряженной
супинации и пронации предплечья (кузнецы, гладильщики, каменщики, штукатуры и
др.). Характеризуется постепенно нарастающей болью в области наружного
надмыщелка; во время работы боль усиливается, распространяясь по всей руке.
Постепенно нарастает слабость в руке. Характерны боль при давлении на
надмыщелок и симптом Томсена (резкая боль в области надмыщелка при напряженной
экстензии кисти). На рентгенограмме выявляются краевая резорбция или
параоссальные уплотнения в области надмыщелка. Деформирующий остеоартроз
суставов кисти часто встречается при травматизации кисти (сапожники, плотники,
сколотчики ящиков). Крупные суставы чаще поражаются у лиц, выполняющих тяжелую
физическую работу (шахтеры, кузнецы, волочильщики, каменщики
Работа со смолой, дегтем, сажей, парафином,
антрацитом и аналогичными веществами Систематическое воздействие лучистой
энергии значительной интенсивности Систематическое давление или трение в
области соответствующих суставов Систематическое воздействие резких звуков
Повышенная нагрузка суставов Усиленная работа соответствующих мышц Рентген,
лучи и лучи радия Язвы слизистых носа и рта, ) Работа с раздражающими и едкими
роговицы ! веществами Рудокопы, углекопы,
туннельные рабочие, рабочие каменоломен Швеи, часовщики, гравэры, корректора
Наборщики, грузчики, работа у станков, письмоносцы, официанты, зубные врачи,
продавцы Певцы, учителя Стеклодувы, сварщики, рабочие у металлургических и
обжигательных печей, автогенщики Кессонщики, водолазы Рабочие хим. заводов,
имеющие дело с хромом, щелочами, к-тами и другими аналогичными веществами,
травильщики, ванщики и ванщицы грязелечебниц Вагоновожатые, слесари,
штемпе-левщики почтовой корреспонденции Кузнецы, прачки, грузчики Телеграфисты,
стенографы, машинистки, пианисты, скрипачи, токари, канцеляристы, чертежники
Рудокопы, углекопы Профессии, в к-рых приходится иметь дело с данными ядами
Углекопы, рудокопы, рабочие в силикатной промышленности, шлифовальщики,
точильщики Трубочисты, угольщики, рабочие соответствующих производств
Стеклодувы, сварщики, рабочие у металлургических и обжигательных печей,
автогенщики Каменщики, кровельщики, паркетчики,
мостовщики, откатчики и саночники (горнорабочие) Ткачи, котельщики, кузнецы,
гвоздильщики Наборщики, грузчики, рабочие у станков, письмоносцы, официанты,
зубные врачи, продавцы Прачки, гладильщики, коробочницы, пачечницы, этикетчики
Персонал рентген, кабинепродавцы Прачки, гладильщики, коробочницы, пачечницы,
этикетчики Персонал рентген, кабинетов, рабочие, изготовляющие рентген, трубки;
лица, соприкасающиеся с радием Рабочие хим. заводов, имеющие дело с хроном,
щелочами, к-тами и другими аналогичными веществами, травильщики, ванщики и
ванщицы грязелечебниц лильнои извести, .сернистого натрия, хромовых солей, для
рабочих в производствах анилиновых красок, при крашении мехов урсоло-выми
красками, рабочих в
Бурситы развиваются медленно (5—15 лет) при
длительной травматизации сустава. Локтевой бурсит часто наблюдается у
чеканщиков, граверов, сапожников; препателляр-ный — у шахтеров, плиточников, паркетчиков. Бурситы характеризуются флюктуирующей
болезненной припухлостью в области сустава: в суставной сумке накапливается
выпот. Движения в суставе не ограничены, но болезненны голени. Паркетчики работают в холодных
помещениях на сквозном ветру; от постоянного пребывания на коленях у них
развиваются воспаления препателяр-ных слизистых сумок. Токари вдыхают
Локтевой бурсит часто наблюдается у
чеканщиков, граверов, сапожников; препателлярный - у шахтеров, плиточников, паркетчиков. Бурсит характеризуются флюктуирующей
болезненной припухлостью в области сустава: в суставной сумке накапливается
выпот. Движения в суставе не ограничены, но болезненны. Эпикондилит плеча (чаще
наружный) встречается в профессиях, труд которых требует длительной напряженной
супинации и пронации предплечья (кузнецы, гладильщики, каменщики, штукатуры и
др. ).
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Деформирующий остеоартроз
Клиника
Диагностика
Лечение
Этиология и патогенез
Деформирующий остеоартроз — хроническое,
медленно прогрессирующее заболевание суставов, обусловленное
дегенеративно-дистрофическим поражением гиалинового хряща и представляющее
собой самую распространенную патология суставов, на долю которой приходится до
80% всех случаев ревматических заболеваний. В основе развития деформирующего
остеоартроза лежит несоответствие между нагрузкой, которую испытывает суставной
хрящ, и его возможностью сопротивляться этой нагрузке. Соответственно выделяют
две группы факторов, играющих роль в развитии дегенеративно-дистрофических
изменений хряща.
Первая группа включает факторы, вызывающие
непосредственное повреждение хряща. К ним относятся:
длительная чрезмерная механическая нагрузка на
суставы, превыша ющая физиологически допустимую (особенно при избыточной массе
тела);
хроническая микротравматизация суставов в
процессе профессиональ ной деятельности (кузнецы, грузчики, паркетчики) или при занятиях спортом (футбол, бег,
прыжки, тяжелая атлетика);
Неравномерное распределение нагрузки по
поверхности сустава с перегрузкой небольших участков в месте наибольшего
давления вследствие нарушений статики или нормальной конгруэнтности суставных
поверх ностей, например, при дисплазии (аномалии развития) суставов,
гипермобильности, последствиях внутрисуставного перелома, вывиха, остеонекроза,
остеохондропатии, поражения сухожилий.
|